Laboratorio sperimentale ricerche Medicina Esercizio Fisico

ATTIVITÀ DI RICERCA

Caratteristica fondamentale dell’attività di ricerca del Laboratorio è la traslazionalità in ambito clinico di metodologie innovative inerenti lo studio non invasivo della regolazione nervosa del circolo mediante studio del sistema nervoso autonomo sia da un punto di vista fisio-patologico che clinico, oltre che la messa a punto di strategie per l’utilizzo dell’esercizio fisico come strumento di benessere, prevenzione e terapia.

Obiettivi principali delle ricerca sono:

• studiare gli effetti dell’esercizio fisico (e di altre strategie per il miglioramento dello stile di vita) sul sistema  nervoso autonomo accanto agli altri principali meccanismi di controllo dell’organismo (ormonale e immunologico, ecc..), sia in soggetti sani che in pazienti con patologie cronico degenerative;
• studiare gli effetti dell’esercizio fisico sul sistema nervoso autonomo in atleti di elite al fine anche di utilizzare metodologie innovative per il miglioramento della performance sportiva;
• utilizzare la valutazione  del sistema nervoso autonomo come strumento diagnostico in condizione di stress ed in genere di patologie funzionali;
• studiare il ruolo del sistema nervoso autonomo nelle diverse età (pediatrica, adulta, anziana);
• valutare le modificazione del sistema nervoso autonomo durante le varie fasi del sonno in soggetti sani ed in soggetti con lesione spinale;
• studiare il sistema nervoso autonomo in condizioni estreme (microgravità, bed rest, deprivazione del sonno, effetti dell’esercizio nello spazio, ecc...);
• sviluppare metodologie innovative non invasive per lo studio del sistema nervoso autonomo, in modo da favorire una sua applicazione clinica;
• mettere a punto protocolli di intervento al fine di rendere possibile in ambito clinico l’utilizzo dell’esercizio fisico come strumento di prevenzione e terapia delle principali patologie cronico degenerative;
• mettere a punto strategie di intervento per la promozione della salute, wellness e corretto stile di vita in aziende;
• mettere a punto metodologie per la quantificazione dello stile di vita sia in singoli soggetti che in gruppi.

MALATTIE/CONDIZIONI OGGETTO DI RICERCA

Il Laboratorio di Ricerca si occupa si studiare sia malattie sia condizioni in cui la malattia non è presente.

Condizioni in cui la malattia non è presente:

• prevenzione primaria di patologie cronico degenerative come infarto miocardico, ipertensione arteriosa, diabete, obesità, cancro;
• atleti;
• healthy aging;
• soggetti in età pediatrica.

Malattie:

• Malattie cardiovascolari come cardiopatia ischemica, infarto miocardico, ipertensione arteriosa;
• Malattie metaboliche come obesità, diabete, steatosi epatica, ipogonadismo;
• Malattie oncologiche come tumore al seno, colon, prostata;
• Malattie funzionali come sindrome da stress, colon irritabile, stanchezza cronica, fibromialgia;
• Malattie neurologiche (lesione spinale).

RISULTATI DI PARTICOLARE IMPORTANZA RAGGIUNTI

La ricerca condotta negli anni dai ricercatori appartenenti al Laboratorio sperimentale di ricerche di medicina dell'esercizio fisico hanno portato alla pubblicazione di oltre 150 lavori su  riviste scientifiche internazionali censite dal SCOPUS/WOS/PubMed, contribuendo in modo significativo all’avanzamento delle conoscenze, in particolare:

• la messa a punto di  metodologie al fine di meglio valutare il sistema nervoso autonomo (ANS) in ambito clinico;
• definizione di un Indice Unitario (ANSI) del controllo autonomico che rappresenta un proxy della regolazione autonomica delle funzioni cardiovascolari, comprendenti sia la componente vagale che simpatica,  in grado di gestire molte delle problematiche che si incontrano nella esecuzione ed interpretazione della valutazione del ANS;
• creazione di database con popolazione benckmark per derfinizione Indice ANSI;
• definizione del controllo del sistema nervoso autonomo in atleti di elite a secoda delle differenti discipline sportive;
• definizione del controllo del sistema nervoso autonomo in varie patologie cronico degenerative sia in età pediatrica che adulta;
• l’evidenza di miglioramento del controllo nervoso autonomo (studiato con metodologie applicabili all’ambito clinico)  dopo programmi di intervento basati sull’esecuzione di attività fisica, sia in soggetti sani che con sindrome metabolica/sovrappeso, diabete, cancro al seno;
• evidenza di alterazioni a carico del sistema nervoso autonomo (studiato con metodologie applicabili all’ambito clinico) in situazioni di stress acuto o cronico e del miglioramento  di queste dopo programmi di gestione dello stress;
• definizione di protocolli di intervento al fine di realizzare in ambito clinico la prescrizione dell’esercizio fisico;
• messa a punto di un “indice di stile di vita” derivante dalla semplice compilazioni di questionari ed applicabile a realtà complesse come quelle di aziende;
• messa a punto di programmi di promozione della salute e gestione dello stress in ampie popolazioni come in ambito aziendale ed universitario;
• realizzazione di un brevetto (United States Patent application Publication No US2012/0065480 A1. Mar 15,2012 Stress Monitor System and Method) mirato alla messa a punto di metodologie per la quantificazione dello stress mediante studio del sistema nervoso autonomo e questionari ad hoc, potenzialmente utilizzabile in strategie per la gestione dello stress anche mediante miglioramento dello stile di vita.

PRINCIPALI COLLABORAZIONI A NETWORK DI RICERCA

 I Ricercatori del Laboratorio di Ricerca hanno ed hanno avuto numerosi collaborazioni con altri gruppi di Ricerca/Istituzioni sia nazionali che internazionali.

La Prof.ssa Daniela Lucini, è membro, in qualità di “Esperto” del Tavolo di Lavoro per la promozione dell’attività fisica e la tutela della salute nelle attività sportive del Ministero della Salute che ha redatto le “Linee di indirizzo sull’attività fisica. Revisione delle raccomandazioni per le differenti fasce d’età e situazioni fisiologiche e nuove raccomandazioni per specifiche patologie” (Presidenza del Consiglio dei Ministri, Dipartimento Affari Regionali e le Autonomie DAR-0018528-P-05/11/2021).

• Federazione Medico Sportiva Italiana, di cui la prof Daniela Lucini è Socio Benemerito.
• Istituto di Medicina dello Sport  “ A. Venerando” del Comitato Olimpico Nazionale Italiano (CONI).
• Ochsner Cardiovascular Health Center (Ochsner Clinic) New Orleans USA.
• Department of Exercise Science and Epidemiological & , University of South Carolina, Columbia, USA.
• Technogym Scientific Department, Cesena, Italy.
• Center for Physiologic Research at University of California, San Francisco.
• Cancer Center, Humanitas Research Hospital.
• Pediatric Department, “V. Buzzi” Children’s Hospital, 20154 Milan.
• Department of Surgical, Medical, Molecular Pathology and Critical Area Medicine, University of Pisa.
• Department of Clinical Science and Translational Medicine and School of Sports Medicine, University Tor Vergata, Rome.
• Department of Cardiology, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Milano.
• Department of Pulmonology, Regional Hospital of Lugano (EOC), Lugano, 6900,Switzerland.
• IRCCS Istituto di Scienze Neurologiche, Bologna, e Department of Biomedical and NeuroMotor Sciences University of Bologna.
• Department of Statistics and Quantitative Methods, University of Milano-Bicocca, Milan, Italy.

Principali e più recenti pubblicazioni scientifiche:

• Lucini D, Pagani E, Capria F, Galliano M, Marchese M , Cribellati S. - Evidence of Better Psychological Profile in Working Population Meeting Current Physical Activity Recommendations Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 8991;
• Calcaterra V, Palombo C, Malacarne M, Pagani M, Federico G, Kozakova M, Zuccotti GV, Lucini D. - Interaction between Autonomic Regulation, Adiposity Indexes and Metabolic Profile in Children and Adolescents with Overweight and Obesity Children 2021, 8, 686. https://doi.org/10.3390/children8080686;
• Riglietti A, Fanfulla F, Pagani M, Lucini D, Malacarne M, Manconi M, Ferretti G, Esposito F, Cereda CW, Pons M. - Obstructive and Central Sleep Apnea in First Ever Ischemic Stroke are Associated with Different Time Course and Autonomic Activation Nature and Science of Sleep 2021:13 1167–1178;
• Calcaterra V,  Biganzoli G,  Pelizzo G,  Cena H,  Rizzuto A, Penagini F, Verduci E, Bosetti A, Lucini D, Biganzoli E, Zuccotti GV. - A multivariate pattern analysis of metabolic profile in neuro-logically impaired children and adolescents Children 2021, 8, 186. https://doi.org/10.3390/children8030186;
• Lucini D, Galiuto L, Malacarne M, Meucci MC, Pagani M - Cardiac autonomic effects of the yearly athletic retreat in elite basket players: usefulness of a unitary autonomic nervous system indicator Sustainability 2021, 13, 2330. nhttps://doi.org/10.3390/su13042330;
• De Maria B , M de Oliveira Gois, AM Catai, C Marra, Lucini D, Porta A, Pagani M, Dalla Vecchia LA - Ten-year follow-up of cardiac function and neural regulation in a group of amateur half marathon runners Open Heart 2021;8:e001561. doi:10.1136/ openhrt-2020-001561;
• Lucini D, Malacarne M,   Pagani M, Morizzo C, Kozakova M, Nannipieri M, Palombo C. - A four-week prehabilitation program in candidates for bariatric surgery improves hemodynamic load, metabolism and cardiac autonomic regulation Acta Diabetologica 2021; https://doi.org/10.1007/s00592-020-01645-y;
• Solaro N, Pagani M, Lucini D. - Altered Cardiac Autonomic Regulation in Overweight and Obese Subjects: The Role of Age and-Gender-Adjusted Statistical Indicators of Heart Rate Variability and Cardiac Baroreflex. Front. Physiol. 2021; 11:567312. doi: 10.3389/fphys.2020.567312;
• Lucini D,  Pagani M.- Exercise prescription to foster health and well-being: a behavioral approach to transform barriers into opportunities Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 968. https://doi.org/10.3390/ijerph18030968;
• Cazzaniga ME, Giordano M, Bandera M, Cassani C, Bounous V, Lania A, Biasi G, Destro M, Ricci S, Lucini D, Biglia N, Pagani O. - Managing menopausal symptoms in young women with breast cancer: when medicine is not all. The take care project: take care: towards a comprehensive management of young breast cancer patients. Breast Cancer 2021   https://doi.org/10.1016/j.clbc.2021.01.010;
• Lucini D,  Pagani M. - Heart rate variability, autonomic regulation and myocardial ischemia. International Journal of Cardiology 312 (2020) 22–23. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.03.012;
• Lucini D,  Malacarne M,  Gatzemeier W, Pagani M. A simple home-based lifestyle intervention program to improve cardiac autonomic regulation in patients with increased cardiometabolic risk. Sustainability 2020, 12, 7671; doi:10.3390/su12187671;
• Lucini1 D, Gandolfi CE,  Antonucci C, Cavagna A, Valzano E,  Botta E, Chiari M,  Mameli L,  Nahum M, Brambilla M,  Castaldi S, Biganzoli E. - #StayHomeStayFit: UNIMI’s approach to online healthy lifestyle promotion during the COVID-19 pandemic. Acta Biomed 2020; Vol. 91, N. 3: e2020037 DOI: 10.23750/abm.v91i3.10375;
• Iellamo F,  Lucini D, Volterrani M, Casasco M, Salvati A, Gianfelici A, Di Gianfrancesco A, Urso A,  Manzi V. - Autonomic nervous system responses to strength training in top-level weight lifters Physiol Rep, 7 (20), 2019, e14233. https://doi.org/10.14814/phy2.14233;
• Oggionni G, Spataro A, Pelliccia A, Malacarne M, Pagani M and Lucini D. - Left ventricular hypertrophy in world class elite athletes is associated with signs of improved cardiac autonomic regulation 2019 European Journal of Preventive Cardiology   DOI: 10.1177/2047487319830534;
• Lucini D, Malacarne M, Oggionni G, Gatzmeier W, Santoro A,  Pagani M - Endocrine Adjuvant Therapy might Impair Cardiac Autonomic Regulation in Breast Cancer Survivors Cardiol Cardiovasc Med 2019; 3 (2): 034-049. DOI: 10. 26502/fccm.92920052;
• Solaro N, Malacarne M, Pagani M and Lucini D. - Cardiac Baroreflex, HRV, and Statistics: An Interdisciplinary Approach in Hypertension Front. Physiol. 2019. doi: 10.3389/fphys.2019.00478;
• Porta A, Bari V, De Maria B, Cairo B, Vaini E, Malacarne M, Pagani M, Lucini D - On the relevance of computing a local version of sample entropy in cardiovascular control analysis  IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 2019; 66(3): 623-631  DOI 10.1109/TBME.2018.2852713;
• Galiuto L, Fedele E, Vitale E, Lucini D - Personalized Exercise Prescription for heart patients Current Sport Medicine Reports 2019;18: 380-1;      
• Pagani, M., Sala, R., Malacarne, M., Lucini, D. - Benchmarking heart rate variability to overcome sex-related bias Advances in Experimental Medicine and Biology.2018; 1065:191-205. DOI 10.1007/978-3-319-77932-4_13;
• Porta A, Bari V, De Maria B, Cairo B, Vaini E, Malacarne M, Pagani M, Lucini D - Peripheral resistance baroreflex during incremental bicycle ergometer exercise: characterization and correlation with cardiac baroreflex. Frontiers in Physiology   Front. Physiol., 05 June 2018 | https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00688;
• Lucini D, Solaro N, Pagani M. - Autonomic Differentiation Map: A Novel Statistical Tool for Interpretation of Heart Rate Variability Frontiers in Physiology 2018 doi: 10.3389/fphys.2018.00401;
• Lucini D, Sala R, Spataro A, Malacarne M, Benzi M, Tamorri S,  Pagani M. - Can the use of a single integrated unitary autonomic index provide early clues for eventual eligibility for Olimpic gamens? Eur J Appl Physiol. 2018. https ://doi.org/10.1007/s00421-018-3822-2;
• Minetto MA, Motta, Gorji NE, Lucini D, Biolo G, Pigozzi F, Portincasa P, Maffiuletti NA - Reproducibility and validity of the Italian version of the International Physical Activity Questionnaire in obese and diabetic patients. J Endocrinol Invest, 2018; 41(3);343-349  DOI 10.1007/s40618-017-0746-3;   
• Di Girolamo FG, Situlin R, Fiotti N, Tence M, De Colle P, Mearelli F, Minetto MA, Ghigo E, Pagani M, Lucini D, Pigozzi F, Portincasa P, Toigo G, Biolo G. - A higher protein intake is associated with improved muscle strength in elite senior athletes. Nutrition, 42 (2017) 82-86    http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2017.05.003;
• Lucini D, Vigo C, Malacarne M, Gatzemeier W, Pagani M. - Lifestyle changes as internal medicine.Eur J Int Med. 2017; 43  e40–e42http:77dx.doi.org/10.1016/j.ejim2017.06.003;
• Lucini D, Pagani M. Autonomic Nervous System Assessment: A novel window on clinical stress. EC Psychology and Psychiatry 4.5(2017):172-180;
• Lucini D, Marchetti I, Spataro A, Malacarne M, Benzi M, Tamorri S, Sala R, Pagani MHeart rate variability to monitor performance in elite athletes: criticalities and avoidable pitfalls. Int J Cardiol  2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.05.001;
• Sala R, Malacarne M, Tosi F, Benzi M, Solaro N, Tamorri S, Spataro A, Pagani M, Lucini D - May a unitary autonomic index help assess autonomic cardiac regulation in elite athletes? Preliminary observations on the national Italian Olympic committee team. The Journal of sport Medicine and physical fitness. 2017 Dec;57(12):1702-1710. doi: 10.23736/S0022-4707.17.06998-5. Epub 2017 Feb 21;
• Sala R, Malacarne M, Solaro N, Pagani M, Lucini D.  - A composite autonomic index as unitary metric for heart rate variability: a proof Of concept European Journal of Clinical investigation 2017; 47 (3): 241–249 DOI: 10.1111/eci.12730;
• Porta, A., Bari, V., Ranuzzi, G., De Maria, B., Malacarne, M., Pagani, M., Lucini, D. - Evaluating the association between cardiac and peripheral resistance arms of the baroreflex. Proceedings of the Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, EMBS. 2017; Art n 8037519;3114-31-17 DOI 10.1109/EMBC.2017.8037516;
• Solaro, N., Lucini, D., Pagani, M.Handling missing data in observational clinical studies concerning cardiovascular risk: An insight into critical aspects (2017) Studies in Classification, Data Analysis, and Knowledge Organization, (195089), pp. 175-188. DOI: 10.1007/978-3-319-55723-6_14;
• Sala R, Malacarne M, Pagani M, Lucini D.- Association between aerobic fitness and indices of autonomic regulation: implications for cardiovascular risk. The Journal of sport Medicine and physical fitness 2016; 56(6):794-801;
• Sala R, Spataro A, Malacarne M, Vigo C, Tamorri S, Benzi M, Lucini D.  - Discriminating between two autonomic profiles related to posture in Olympic Athletes. European Journal of Applied Physiology 2016; 116(4), 815-822 2016. DOI:10.1007/s00421-016-3337-7.;
• Lucini D, Cesana G, Vigo C, Malacarne M, Pagani M. Reducing weight in an internal medicine outpatient clinic using a lifestyle medicine approach: a proof of concept. European Journal of internal Medicine, 2015 Nov;26(9):680-4. doi: 10.1016/j.ejim.2015.05.020. Epub 2015 Jun 12;
• Sala R, Malacarne M, Pagani M , Lucini D- Evidence of increased cardiac parasympathetic drive in subjects meeting current physical activity recommendations. Clinical autonomic research 2015 2015 Oct;25(5):285-91. doi: 10.1007/s10286-015-0300-3;
• Pagani M, Lucini D. Cost Effectiveness of preparticipation screening of athlets with ECG in Europe and Algeria. Intern Emerg Med 2015;10:125-127;
• Lucini D, Zanuso S, Solaro N, Vigo C, Malacarne M, Pagani M.- Reducing the risk of metabolic syndrome at worksite: preliminary experience with an ecological approach. Acta Diabetologica  2016, 53:63-71   DOI: 10.1007/s00592-015-0744-x;
• Vigo C,  Gatzemeier W,  Sala R, Malacarne M,  Santoro A, Pagani M, Lucini D.- Evidence of altered autonomic regulation in breast cancer survivors. J Cancer Surviv 2015: 9:699–706   DOI 10.1007/s11764-015-0445-z;
• Palombo C, Morizzo C, Baluci M, Lucini D, Ricci S, Biolo G, Tortoli P, Kozakova M.Large Artery Remodelling and Dynamics following simulated microgravity by prolonged head-down tilt bed rest in humans. BioMed Research International, vol. 2015, Article ID 342565, 7 pages,2015.doi:10.1155/2015/342565;
• Salvioli B, Pellegatta G, Malacarne M, Pace F, Malesci A, Pagani M, Lucini D.- Autonomic nervous system dysregulation in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology & Motility 2015:27,423-430 doi: 10.1111/nmo.12512;
• Daniela Lucini, Silvano Zanuso, Steven Blair, and Massimo Pagani. A simple healthy lifestyle index as a proxy of wellness: a proof of concept. Acta Diabetologica, 2015;52:81-89. DOI: 10.1007/s00592-014-0605-z;
• Lucini D,  Vigo C,  Tosi F, Toninelli G,  Badilini F,  Pagani M.  Assessing autonomic responses to repeated bouts of exercise below and above respiratory threshold: insight from dynamic analysis of RR variability European Journal of Applied Physiology. Eur J Appl Physiol (2014) 114:1269–1279  DOI 10.1007/s00421-014-2858-1;
• Dalla Vecchia L, Traversi E, Porta A, Lucini D, Pagani M.  On site assessment of cardiac function and neural regulationin amateur half marathon runners. Open Heart 2014;1:e000005 Doi: 10.1136/openhrt-2013-000005;
• Lucini D, Solaro N, Pagani M. May autonomic indices from cardiovascular variability help hydentify hypertension? Journal of Hypertension 2014, 32:363–373. DOI:10.1097/HJH.0000000000000020;
• Marrocco-Trischitta MM, Cremona G, Lucini D, Natali-sora MG, Cursi M, Cianflone D, Pagani M, Chiesa R. Peripheral baroreflex and chemoreflex function after eversion carotid endarterectomy. Journal of Vascular Surgery. 2013;58(1):136-144  doi: 10.1016/j.jvs.2012.11.130;
• Lucini, D., Pagani, M- Stress management and behavior: From cardiac patient to worksite intervention. In: Stress and Cardiovascular Disease. 2013; 299-316;
• Giussani M,  Antolini L, Brambilla P, Pagani M, Zuccotti G,   Lucini D, Genovesi S. Cardiovascular Risk Assessment in children: role of Physical Activity, Family History and Parental Smoking on Body Mass Index and Blood Pressure. Journal of Hypertension 2013;31:983-992  DOI:10.1097/HJH.0b013e32835f17c7;
• Adami A, Pizzinelli P, Bringard A, Capelli C, Malacarne M, Lucini D, Simunic B, Ferretti G.- Cardiovascular re-adjustment and baroreflex response during clinical reambulation procedure at the end of 35-day bed rest in humans. Applied Physiology, nutrition and Metabolism Journal. 2013(38(6):673-80. Doi:10.1139/appnm-2012-0396;
• Tonielli G,  Vigo C, Vaglio C, Porta A, Lucini D, Badilini F, Pagani M. - Dynascope: a software tool for the analysis of heart rate variability during exercise. Computers in Cardiology ISSN 0276-6574. 2012;39:181-184;
• D. Lucini, G. de Giacomi, F. Tosi, M. Malacarne, S. Respizzi, M. Pagani.  Altered cardiovascular autonomic regulation in overweight children engaged in regular physical activity. Heart 2013;99:376-381  http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2012-303125;
• Pagani M, Lucini D, Porta A. Sympathovagal balance from heart rate variability: Time for a second round? Exp Physiol. 2012;97(10):1141-2;
• Lucini D, Zuccotti GV, Scaramuzza A, Malacarne M, Gervasi F, Pagani M. Exercise might improve cardiovascular autonomic regulation in adolescents with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2012:1-9. DOI 10.1007/s00592-012-0416-z;
• Lucini D, Palombo C, Malacarne M, Pagani M. Relationship between carotid artery mechanics and the spontaneous baroreflex: A noninvasive investigation in normal humans. J Hypertens. 2012;30(9):1809-16;
• Lucini D, Pagani M. From stress to functional syndromes: An internist's point of view. Eur J Intern Med. 2012;23(4):295-301;
• Pagani M, Lucini D, Porta A, Furlan R. Extracting autonomic information from oscillations in MSNA. J Physiol (Lond ). 2012;590(3):647-8;
• Lucini D, Pagani M. Chronic physical exercise: Beneficial effects overcome risks when correctly prescribed. Eur J Intern Med. 2011;22(6):e144-5;
• Lucini D, Solaro N, Lesma A, Gillet VB, Pagani M. Health promotion in the workplace: Assessing stress and lifestyle with an intranet tool. Journal of Medical Internet Research. 2011;13(4);
• Lucini D, Pagani M. Exercise: Should it matter to internal medicine? Eur J Intern Med. 2011;22(4):363-70;
• Vallais F, Porta A, Lucini D, Pagani M, Aletti F, Baselli G. Interferences between baroreflex and respiration: Evaluation by symbolic analysis and conditional entropy. Methods Inf Med. 2010;49(5):501-5;
• Bringard A, Pogliaghi S, Adami A, De Roia G, Lador F, Lucini D, et al. Cardiovascular determinants of maximal oxygen consumption in upright and supine posture at the end of prolonged bed rest in humans. Respiratory Physiology and Neurobiology. 2010;172(1-2):53-62;
• Magagnin V, Bassani T, Lucini D, Pagani M, Caiani EG, Cerutti S, et al. Empirical mode decomposition to assess baroreflex gain from spontaneous variability during exercise in humans. Conference proceedings : ...Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.Conference. 2009;2009:2236-9;
• Lucini D, Malacarne M, Solaro N, Busin S, Pagani M. Complementary medicine for the management of chronic stress: Superiority of active versus passive techniques. J Hypertens. 2009;27(12):2421-8;
• Lucini D, Zuccotti G, Malacarne M, Scaramuzza A, Riboni S, Palombo C, et al. Early progression of the autonomic dysfunction observed in pediatric type 1 diabetes mellitus. Hypertension. 2009;54(5):987-94;
• Pagani M, Pizzinelli P, Beltrami S, Massaro M, Lucini D, Iellamo F. Baroreflex and metaboreflex control of cardiovascular system during exercise in space. Respiratory Physiology and Neurobiology. 2009;169(SUPPL.):S42-5;
• Aletti F, Bassani T, Lucini D, Pagani M, Baselli G. Multivariate decomposition of arterial blood pressure variability for the assessment of arterial control of circulation. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 2009;56(7):1781-90;
• Pagani M, Lucini D. Can autonomic monitoring predict results in distance runners? American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 2009;296(6):H1721-2;
• Pizzinelli P, Iellamo F, Beltrami S, Lucini D, Pagani M. Time-independent indices of circadian blood pressure and heart rate regulation from ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2009;27(6):1178-85;
• Pagani M, Lucini D. Is the baroreflex simply a reflex? J Appl Physiol. 2009;106(5):1747;
• Vallais F, Baselli G, Lucini D, Pagani M, Porta A. Spontaneous baroreflex sensitivity estimates during graded bicycle exercise: A comparative study. Physiol Meas. 2009;30(2):201-13;
• Ferretti G, Iellamo F, Pizzinelli P, Kenfack MA, Lador F, Lucini D, et al. Prolonged head down bed rest-induced inactivity impairs tonic autonomic regulation while sparing oscillatory cardiovascular rhythms in healthy humans. J Hypertens. 2009;27(3):551-61;
• Pagani M, Pizzinelli P, Traon AP-, Ferreri C, Beltrami S, Bareille M-, et al. Hemodynamic, autonomic and baroreflex changes after one night sleep deprivation in healthy volunteers. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. 2009;145(1-2):76-80;
• Malacarne M, Gobbi G, Pizzinelli P, Lesma A, Castelli A, Lucini D, et al. A point-to-point simple telehealth application for cardiovascular prevention: The esino lario experience. cardiovascular prevention at point of care. Telemedicine and e-Health. 2009;15(1):80-6;
• Lucini D, Cannone V, Malacarne M, Bruno D, Beltrami S, Pizzinelli P, et al. Evidence of autonomic dysregulation in otherwise healthy cancer caregivers: A possible link with health hazard. Eur J Cancer. 2008;44(16):2437-43;
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