Endocrinologia a Como in Auxologico
L'endocrinologia è una branca della medicina che si occupa dello studio, della diagnosi e del trattamento delle patologie che colpiscono le ghiandole endocrine, ovvero quelle che secernono ormoni direttamente nel sangue. Gli ormoni regolano numerosi processi corporei essenziali, e le disfunzioni endocrine possono avere un impatto significativo sulla salute generale di una persona.
Presso Auxologico Como, gli specialisti in endocrinologia, chiamati endocrinologi, affrontano una vasta gamma di condizioni, tra cui l'osteoporosi, il diabete, le malattie della tiroide, della ipofisi, del surrene, delle paratiroidi o delle gonadi. Vediamo più da vicino queste patologie, con un focus particolare su diagnosi, sintomi e trattamenti.
Osteoporosi e malattie delle paratiroidi
L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da una riduzione della massa ossea e un deterioramento della microarchitettura del tessuto osseo, che porta a un aumento della fragilità ossea e del rischio di fratture. È particolarmente comune tra le donne post-menopausa, ma può colpire anche gli uomini e le persone più giovani in presenza di determinate condizioni cliniche. Alcune forme di osteoporosi possono dipendere da una ipefunzione delle ghiandole paratiroidi.
Sintomi
L'osteoporosi è generalmente asintomatica e viene spesso diagnosticata solo dopo una frattura ossea da fragilità, quindi senza un evento traumatico maggiore. I sintomi più comuni includono:
- Dolori dorsali secondari alle fratture vertebrali;
- Difetti posturali;
Nel caso di iperfunzione paratiroidea, coesistono debolezza muscolare e dolorose coliche delle vie urinarie dovute a formazione di calcoli di ossalato di calcio.
Diagnosi
La diagnosi dell'osteoporosi viene effettuata attraverso una serie di esami:
- Densitometria ossea (MOC): è il test più comune per misurare la densità minerale ossea. In Auxologico è possibile effettuare l’esame in diverse sedi;
- Radiografie: per rilevare fratture o cambiamenti nella struttura ossea o i calcoli renali;
- Ecografie del collo per la valutazione delle ghiandole paratiroidi;
- Esami di Laboratorio mirati a valutare il metabolismo osseo e quello del calcio e del fosforo.
Trattamenti
Il trattamento dell'osteoporosi può includere:
- Terapie farmacologiche;
- Integrazione della dieta con vitamina D e calcio;
- Modifiche dello stile di vita: esercizio fisico regolare e prevenzione delle cadute;
- Intervento chirurgico per rimozione delle lesioni paratiroidee iperfunzionanti eseguibile presso la sede di Auxologico Capitanio a Milano.
Diabete
Il diabete mellito è una malattia cronica caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue, dovuti a un'insufficiente produzione di insulina o a una ridotta sensibilità delle cellule all'insulina. Esistono due principali tipi di diabete: il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.
Sintomi
- Sete eccessiva (polidipsia);
- Minzione frequente (poliuria);
- Fame intensa (polifagia);
- Perdita di peso inspiegabile;
- Affaticamento;
- Visione offuscata;
- Lentezza nella guarigione delle ferite.
Cause
Le cause del diabete variano a seconda del tipo:
- Diabete di tipo 1: È una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e distrugge le cellule beta del pancreas che producono insulina. Le cause esatte non sono completamente comprese, ma fattori genetici e ambientali giocano un ruolo importante;
- Diabete di tipo 2: È spesso associato a fattori di rischio come obesità, sedentarietà, dieta poco salutare e predisposizione genetica. In questo tipo, il corpo non utilizza l'insulina in modo efficiente (resistenza all'insulina) o non ne produce abbastanza. Alcune di queste forme sono secondarie ad altre malattie endocrine, come l’ipercortisolismo (iperfunzione surrenalica).
Trattamento
Il trattamento del diabete mira a mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro un intervallo normale per prevenire complicanze a lungo termine. Le strategie di trattamento includono:
- Diabete di tipo 1: Terapia insulinica è essenziale. Si utilizzano diversi tipi di insulina (rapida, lenta, mista) e spesso viene adottato l'uso di microinfusori. È importante anche una dieta equilibrata e l'attività fisica regolare;
- Diabete di tipo 2: Gestione tramite cambiamenti dello stile di vita, come dieta e esercizio fisico. I farmaci orali e gli iniettabili sono spesso necessari, e in alcuni casi può essere richiesta l'insulina. Le forme secondarie vanno in remissione dopo la cura della causa sottostante.
Il ruolo dell'Endocrinologo
L'endocrinologo è uno specialista nella gestione del diabete e delle altre malattie endocrine. Il suo ruolo è cruciale per:
- Diagnosi accurata: Utilizzando test specifici per determinare i livelli di glucosio nel sangue e la funzione pancreatica;
- Elaborazione di piani di trattamento personalizzati: In base al tipo di diabete e alle esigenze specifiche del paziente;
- Monitoraggio e regolazione del trattamento: Attraverso visite regolari per monitorare i livelli di glucosio e apportare modifiche ai trattamenti;
- Educazione del paziente: Insegnando ai pazienti come gestire la malattia, includendo la gestione dell'alimentazione, l'attività fisica, e l'uso corretto dei farmaci;
- Prevenzione delle complicanze: Gestione proattiva delle complicanze associate al diabete, come problemi cardiovascolari, neuropatie, nefropatie e retinopatie;
- Mezzi innovativi per il monitoraggio della glicemia.
In Auxologico Como, gli endocrinologi e i diabetologi offrono un supporto completo e continuo per garantire che i pazienti con diabete possano vivere una vita sana e attiva.
Tiroide ed Ecografie Tiroidee
La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo che produce ormoni tiroidei, fondamentali per la crescita e il metabolismo. Le patologie tiroidee, come l'ipotiroidismo, l'ipertiroidismo e i noduli tiroidei, sono molto comuni e possono avere impatti significativi sulla salute e sulla performance fisica in generale. Una piccola parte di questi noduli può essere un tumore.
Sintomi
I sintomi delle malattie tiroidee variano a seconda del tipo di disfunzione:
- Ipotiroidismo: affaticamento, aumento di peso, depressione, freddolosità, pelle secca;
- Ipertiroidismo: riduzione delle forze, perdita di peso, tachicardia, nervosismo, sudorazione eccessiva;
- Noduli tiroidei: possono associarsi a ipertiroidismo o più sovente essere asintomatici; possono dare manifestazioni come fastidi della deglutizione o della voce quando particolarmente grossi.
Diagnosi
La diagnosi delle patologie tiroidee include:
- Esami del sangue: per misurare i livelli degli ormoni tiroidei (TSH, T3, T4) e gli anticorpi anti-tiroide che sono tipicamente aumentati nella maggior parte delle disfunzioni tiroidee conseguenti a forme di tipo autoimmune.
- Ecografia tiroidea: è un esame fondamentale per valutare la struttura della tiroide e identificare la presenza di noduli e le loro caratteristiche. A Como, gli endocrinologi utilizzano l'ecografia tiroidea come uno strumento diagnostico di prima linea grazie alla sua precisione e non invasività.
Trattamenti
I trattamenti delle malattie tiroidee variano a seconda della disfunzione:
- Ipotiroidismo: terapia sostitutiva con ormone tiroideo;
- Ipertiroidismo: farmaci anti-tiroidei o chirurgia;
- Noduli tiroidei: monitoraggio, aspirazione con ago sottile ed esame citologico per diagnosi dei tumori tiroidei.
Presso altre sedi di Auxologico a Milano sono disponibili esami diagnostici ulteriori per la diagnosi precisa dei noduli tiroidei (valutazione del rischio di malignità dei noduli tiroidei con test molecolari presso la sede di via Pier Lombardo), trattamenti mininvasivi di termoablazione o di alcolizzazione dei noduli tiroidei, presso l’Ospedale San Luca, e interventi chirurgici per noduli tiroidei benigni e maligni, presso la sede di Capitanio a Milano.
Malattie dell'ipofisi
L’ipofisi è la centralina del sistema endocrino che regola il funzionamento di altre ghiandole del nostro organismo. L’ipofisi piò essere sede di piccole lesioni adenomatose benigne che possono produrre un eccesso d’ormone. Tra queste, ad esempio, l'acromegalia è una rara malattia endocrina causata da un'eccessiva produzione di ormone della crescita (GH) solitamente dovuta a un adenoma ipofisario. Questa condizione porta a un eccessivo ingrandimento delle ossa e dei tessuti molli e alterazioni progressive della fisionomia del viso.
Sintomi
I sintomi dell'acromegalia possono includere:
- Mani e piedi ingrossati;
- Cambiamenti nei tratti del viso, come una mascella prominente e labbra ingrossate;
- Dolori articolari/artrosi;
- Disordini metabolici come l’aumento della glicemia.
Diagnosi
La diagnosi dell'acromegalia comporta:
- Esami del sangue: IGF1 e test da carico di glucosio;
- Altri test di stimolo per la diagnosi delle malattie ipofisarie sono eseguibili presso la sede dell’Ospedale San Luca a Milano;
- Risonanza magnetica (RM con mezzo di contrasto): per individuare l'adenoma ipofisario.
Trattamenti
Il trattamento dell'acromegalia può includere:
- Chirurgia: rimozione dell'adenoma ipofisario;
- Farmaci: analoghi della somatostatina, antagonisti del recettore del GH, agonisti della dopamina;
- Radioterapia: in caso di persistenza o recidiva del tumore.
Difetti Ipofisari
Altre malattie dell’ipofisi possono essere conseguenza di difetti nella produzione dei vari ormoni ipofisari. Se presenti in età giovanile questi difetti sono causa di ritardi di crescita staturale o di sviluppo puberale; se intervengono nell’adulto sono generalmente causa di calo delle forze, del desiderio sessuale, disordini mestruali o impotenza.
Diagnosi
- Esami ematochimici;
- Test di stimolo da eseguire in regime MAC o DH presso l’Ospedale San Luca a Milano;
- Esami radiologici: RMN encefalo con mezzo di contrasto.
Terapia
- Terapie ormonali sostitutive.
Malattie del Surrene
I surreni possono presentare frequentemente dei noduli che vengono diagnosticati incidentalemente durante esami radiologici dell’addome. Alcune di queste lesioni sono responsabili di ipertensione arteriosa o della sindrome di Cushing che include obesità centrale, ipertensione, diabete, trombofilia, fratture da fragilità.
I difetti di funzione surrenalica sono generalmente di origine autoimmune e possono invece essere causa di calo ponderale, nausea, ipotensione, crisi ipoglicemiche.
Diagnosi
- Esami ematochimici;
- Test di stimolo da eseguire in regime MAC o DH presso l’Ospedale San Luca a Milano;
- Esami radiologici: RMN o TAC addome con mezzo di contrasto.
Terapie
- Sindrome di Cushing e altre iperfunzioni surrenaliche: rimozione chirurgica del tumore surrenalico (eseguibile presso la sede di Capitanio a Milano), farmaci che bloccano la produzione eccessiva di ormoni glucocorticoidi, farmaci antagonisti dell’aldosterone;
- Iposurrenalismo: terapia sostitutiva ormonale.
Malattie delle Gonadi
L’ipofunzione testicolare causa una sindrome che associa debolezza muscolare, anemia, calo del desiderio sessuale e impotenza e infertilità
Le disfunzioni dell’ovaio si manifestano con alterazioni del ritmo mestruale, ridotta fertilità e/o sintomi climaterici in età giovanile (prima dei 40-45 anni).
Diagnosi
- Esami ematochimici;
- Test di stimolo da eseguire in regime MAC o DH presso l’Ospedale San Luca a Milano;
- Esami ecografici.
Terapie
- Trattamenti ormonali sostitutivi (testosterone nel maschio o estro-progestinici nella femmina);
- Terapie per l’induzione della fertilità.
L'Endocrinologia in Auxologico Como
A Como, l'endocrinologia è una specialità medica ben rappresentata, con endocrinologi altamente qualificati che offrono diagnosi e trattamenti avanzati per una vasta gamma di condizioni endocrine. Dall'osteoporosi, al diabete, alle malattie della tiroide, fino all'acromegalia, questi specialisti utilizzano una combinazione di esami diagnostici avanzati e trattamenti personalizzati per migliorare la qualità della vita dei pazienti. L'importanza della diagnosi precoce e della gestione efficace di queste patologie non può essere sottolineata abbastanza, poiché può prevenire complicazioni gravi e migliorare significativamente il benessere dei pazienti.
Presso altre sedi di Auxologico a Meda o a Milano sono disponibili esperti del Dipartimento Endocrino-Metabolico, diretto dal Prof. Luca Persani, che sono in grado di fornire esami diagnostici innovativi (ad esempio, esami genetici o test di stimolo per approfondire la diagnosi di diverse disfunzioni endocrine più o meno rare) o soluzioni terapeutiche di chirurgia classica o mininvasiva.
Prenota una Visita Endocrinologica a Como
Esami e Visite Specialistiche a Como
- Cardiologia
- Dermatologia
- Fisiatria e Riabilitazione
- Fisioterapia
- Gastroenterologia
- Ginecologia
- Nefrologia
- Neurologia
- Oculistica
- Ortopedia
- Otorinolangoiatria
- Punto Prelievi
- Radiologia
- Sindrome Metabolica - Percorso di cura
- Visite Specialistiche Convenzionate
Si ricorda che solo un medico può fornire informazioni accurate dopo una visita specialistica e gli eventuali esami strumentali ed ematici. Il contenuto del testo ha lo scopo di informare i pazienti delle attività presenti presso Auxologico Como ovvero non sostituisce una diagnosi medica. Per una valutazione appropriata è sempre necessario un medico specialista.
