Autofluorescenza Paratiroidi
Pubblicato il 11/03/2025
Direttore U.O. Chirurgia Generale - Auxologico Capitanio
Direttore Centro Day Surgery
Tecnologia a Fluorescenza nella Chirurgia della Tiroide e Paratiroidi
I chirurghi di Auxologico impiegano avanzate tecnologie a fluorescenza negli interventi chirurgici alla tiroide e alle paratiroidi, migliorando così la precisione e la sicurezza delle operazioni. L'integrazione dell'imaging a fluorescenza e dell'autofluorescenza consente una comprensione approfondita della posizione e della perfusione delle ghiandole paratiroidee, aiutando i chirurghi a localizzarle con maggiore efficienza durante l'operazione. Questo approccio innovativo riduce significativamente i rischi di danno alle ghiandole paratiroidee, migliorando gli esiti post-operatori.
L'adozione della tecnologia a fluorescenza nelle chirurgie della tiroide e delle paratiroidi rappresenta una significativa innovazione nel campo della chirurgia endocrina, migliorando la precisione e riducendo i rischi di complicazioni post-operatorie. Grazie alla capacità di identificare le ghiandole paratiroidee in tempo reale e di monitorare la loro vascolarizzazione, questo approccio innovativo contribuisce alla conservazione della loro funzione e alla riduzione dei tassi di ipoparatiroidismo e ipocalcemia.
Il Centro di Endocrinochirurgia
Cos'è la Tecnologia a Fluorescenza?
La tecnologia a fluorescenza utilizza una proprietà fisiologica delle ghiandole paratiroidee, l'autofluorescenza, per individuare e visualizzare queste ghiandole durante l'intervento chirurgico. Le ghiandole paratiroidee, quando esposte a specifiche lunghezze d'onda di luce, emettono fluorescenza naturale nel vicino infrarosso, senza necessità di iniezione di coloranti. Questa tecnica consente di localizzare le ghiandole paratiroidee in tempo reale, senza l'uso di ausili aggiuntivi.
Inoltre, mediante l'iniezione endovenosa di verde indocianina, i chirurghi sono in grado di visualizzare con precisione la vascolarizzazione delle ghiandole paratiroidee, migliorando ulteriormente la loro conservazione durante la chirurgia.
I benefici della Fluorescenza nella Chirurgia della Tiroide
Migliore Identificazione delle Ghiandole Paratiroidee
Durante la chirurgia della tiroide, una delle principali complicazioni è il danno alle ghiandole paratiroidee, che può compromettere la loro funzione. Utilizzando la fluorescenza, il team di chirurghi di Auxologico è in grado di identificare le ghiandole paratiroidee in modo rapido e preciso, riducendo al minimo il rischio di danneggiarle o rimuoverle accidentalmente.
Evitare la rimozione accidentale delle Paratiroidi
Le ghiandole paratiroidee sono piccole e spesso si trovano in posizioni atipiche o difficili da identificare. L'uso dell'autofluorescenza consente ai chirurghi di riconoscere chiaramente la loro posizione, evitando rimozioni involontarie che potrebbero portare a ipoparatiroidismo o ipocalcemia post-operatoria.
Imaging Intraoperatorio per la Vascolarizzazione delle Paratiroidi
L'uso combinato dell'autofluorescenza e dell'angiografia con verde indocianina permette di registrare non solo la posizione, ma anche la vascolarizzazione delle ghiandole paratiroidee. Questo approccio riduce significativamente le complicazioni post-operatorie dovute a danni vascolari e garantisce una perfusione ottimale delle ghiandole stesse.
Riduzione dell'Ipoparatiroidismo Transitorio
Studi clinici hanno evidenziato che l'uso della fluorescenza migliora significativamente la conservazione delle ghiandole paratiroidee, riducendo il rischio di ipoparatiroidismo transitorio post-operatorio. L'autofluorescenza permette ai chirurghi di localizzare e preservare le ghiandole, con effetti positivi sull'equilibrio del calcio nel sangue e sulla salute generale del paziente.
Conservazione delle Ghiandole Paratiroidee e Reimpianto
L'utilizzo della tecnologia a fluorescenza ha anche dimostrato un'importante capacità di preservare le ghiandole paratiroidee. In media, si stima che tra il 10% e il 25% delle tiroidectomie comportino la rimozione involontaria di una ghiandola paratiroidea. L'autofluorescenza riduce sensibilmente questo rischio, consentendo una preservazione ottimale della funzionalità delle ghiandole. In casi dove la conservazione non è possibile, la localizzazione precisa delle ghiandole tramite fluorescenza facilita il loro reimpianto.
Controllo della Vascolarizzazione delle Paratiroidi
L'uso della fluorescenza consente ai chirurghi di monitorare in tempo reale la vascolarizzazione delle ghiandole paratiroidee, un aspetto cruciale per garantire la loro vitalità. La perfusione ottimale è essenziale per la funzione endocrina delle ghiandole, e il controllo della vascolarizzazione aiuta a prevenire complicazioni come l'ipoparatiroidismo.
Paratiroidi, le domande frequenti
Le Paratiroidi e la Loro Funzione
Le ghiandole paratiroidee sono fondamentali per il corretto metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo umano. La loro funzione principale è la secrezione dell'ormone paratiroideo (PTH), che regola i livelli di calcio nel sangue. Se le paratiroidi non funzionano correttamente, si possono verificare disfunzioni come ipoparatiroidismo o iperparatiroidismo, con impatti significativi sulla salute e sul benessere del paziente.
Problemi legati alle Paratiroidi
L'ipoparatiroidismo può causare sintomi gravi come formicolii, crampi muscolari, spasmi e tetania. Altri sintomi includono calo del tono muscolare, ansia, depressione e disturbi del metabolismo del calcio.
Cosa succede se le Paratiroidi non funzionano?
Quando le ghiandole paratiroidee non sono in grado di produrre sufficiente ormone paratiroideo (PTH), si verificano disturbi nel metabolismo del calcio, che può portare a ipocalcemia (bassi livelli di calcio nel sangue) o ipercalcemia (elevati livelli di calcio nel sangue), con potenziali effetti dannosi sulle ossa e sugli organi.
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