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Pubblicato il 12/04/2017 - Aggiornato il 20/11/2024

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale - Auxologico Capitanio

Direttore Centro Day Surgery

Le medicazioni per ferite svolgono un ruolo essenziale nella cura e nella guarigione delle ferite. Esiste un'ampia varietà di medicazioni per ferite, ciascuna con le sue caratteristiche uniche che le rendono adatte a ferite specifiche. Infatti, ci sono più di 3.000 diverse medicazioni per ferite per aiutare ad affrontare tutti i diversi aspetti della cura delle ferite.

Mentre il Medico può aiutarti a determinare la medicazione appropriata per la tua ferita, avere una conoscenza approfondita dei diversi tipi di medicazioni e di quando usarle può essere fondamentale per promuovere la guarigione delle ferite e prevenire le complicazioni.

Medicazione della Ferita Chirurgica


Cosa sono le medicazioni per ferite

Le medicazioni per ferite sono materiali applicati alle ferite per: 

  • favorire la guarigione;
  • proteggerle dalle infezioni;
  • prevenire ulteriori lesioni.

Sono disponibili in diverse forme e tipologie, ciascuna con i propri scopi e benefici. La funzione primaria delle medicazioni per ferite è quella di fornire un ambiente ideale per la guarigione delle ferite, che promuove la crescita di cellule sane e facilita il processo di guarigione.


Le medicazioni per ferite più comuni

Diamo un'occhiata più approfondita ad alcune delle medicazioni per ferite tradizionali e moderne più comuni spesso utilizzate nella cura delle ferite. È importante notare che alcune medicazioni per ferite potrebbero non essere adatte a tutti i tipi di ferite ed è sempre meglio consultare un medico per determinare il miglior percorso di trattamento per una ferita specifica.

Medicazioni in garza

Le medicazioni in garza sono un tipo di medicazione tradizionale per ferite realizzata in cotone intrecciato o fibre sintetiche. Sono versatili, poco costose e facilmente reperibili, il che le rende una scelta popolare per la cura delle ferite. Possono essere utilizzate da sole o in combinazione con altre medicazioni per assorbire l'essudato della ferita (il liquido secreto dalle ferite durante il processo di guarigione, altrimenti noto come pus) e fornire una barriera protettiva al letto della ferita. Tuttavia, non sono adatte a diversi tipi di ferite gravi, poiché possono seccarsi e attaccarsi alla zona, causando traumi e ritardando il processo di guarigione.

Esempi di quando potrebbero essere utilizzate le medicazioni in garza:

  • Coprire e proteggere ferite superficiali, come abrasioni o lacerazioni;
  • Assorbire il drenaggio delle ferite da incisioni chirurgiche o lacerazioni;
  • Applicare farmaci topici alle ferite utilizzando medicazioni in garza impregnate;
  • Coprire e proteggere ustioni di secondo grado;
  • Medicare ulcere da pressione o ferite croniche con drenaggio leggero;
  • Tamponare ferite profonde o cavità con garza semplice per aiutare a controllare l'emorragia e promuovere la coagulazione.

Medicazioni non aderenti

Le medicazioni non aderenti sono progettate per ridurre al minimo traumi e dolore durante i cambi di medicazione. Sono realizzate con materiali che non si attaccano alla ferita, come silicone o tessuti poco aderenti. Questi tipi di medicazioni possono essere utilizzati per ferite con tessuti delicati o fragili, come ustioni, innesti cutanei e siti donatori. Tuttavia, potrebbero non essere adatte per ferite molto essudanti o ferite infette, poiché possono creare un ambiente caldo e umido che favorisce la crescita batterica.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni non aderenti:

  • Ferite superficiali come abrasioni;
  • Proteggono le ustioni da ulteriori danni;
  • Siti donatori in cui la pelle è stata rimossa per l'innesto;
  • Ferite postoperatorie per aiutare a proteggere l'area.

Medicazioni idrocolloidali

Le medicazioni idrocolloidali sono tamponi assorbenti con un forte retro adesivo, spesso utilizzati per ferite da poco a moderatamente essudanti. Gli agenti gelificanti in queste medicazioni sono altamente assorbenti e aiutano a mantenere umida la zona. Aiutano a proteggere la ferita dalla contaminazione, riducono il dolore e favoriscono la guarigione della ferita.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni idrocolloidali:

  • Ulcere da pressione;
  • Ulcere del piede diabetico;
  • Ustioni minori o superficiali;
  • Abrasioni;
  • Lacerazioni cutanee;
  • Siti donatori.

Medicazioni in schiuma

Spesso realizzate in schiuma di poliuretano, le medicazioni in schiuma sono spesso utilizzate per ferite da moderate a gravi. Queste medicazioni hanno un effetto morbido e ammortizzante e assorbono una grande quantità di essudato della ferita, il che aiuta a ridurre il rischio di macerazione.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni in schiuma:

  • Ulcere venose alle gambe;
  • Ulcere da pressione;
  • Ulcere del piede diabetico;
  • Ferite chirurgiche;
  • Ferite traumatiche;
  • Lacerazioni cutanee;
  • Fistole.

Medicazioni in alginato

Le medicazioni in alginato sono realizzate con alghe e contengono ioni di calcio e sodio che creano una sostanza gelatinosa quando entrano in contatto con una ferita.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni in alginato:

  • Ferite da moderatamente a molto essudanti;
  • Ferite chirurgiche;
  • Ferite traumatiche;
  • Ustioni a spessore parziale;
  • Gestione dei tratti nasali.

Medicazioni in pellicola trasparente

Le medicazioni in pellicola trasparente sono sottili, trasparenti e impermeabili, consentendo l'osservazione della ferita senza rimuovere la medicazione. Sono spesso realizzate con membrane polimeriche che consentono all'ossigeno di raggiungere la ferita mentre viene rilasciato vapore. Le medicazioni in pellicola trasparente possono aiutare a ridurre il dolore e proteggere la ferita dai contaminanti durante la guarigione.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni in pellicola trasparente:

  • Ferite superficiali;
  • Protezione e protezione dei siti IV;
  • Lacerazioni cutanee;
  • Ulcere da pressione;
  • Siti donatori;
  • Protezione delle incisioni post-operatorie.

Medicazioni in idrogel

Le medicazioni in idrogel sono composte da acqua o glicerina e creano un ambiente umido per la ferita che favorisce la guarigione. Le medicazioni in idrogel sono una scelta comune per le ferite asciutte con drenaggio minimo, poiché possono aiutare a prevenire la disidratazione, promuovere l'autolisi e ridurre il dolore della ferita.

Esempi di utilizzo delle medicazioni idrogel:

  • Idratare ferite secche o disidratate;
  • Gestire ferite da ustione a spessore parziale;
  • Ulcere da pressione;
  • Siti donatori;
  • Dermatite da radiazioni;
  • Ferite necrotiche.

Medicazioni al collagene

Questo tipo di medicazione contiene collagene, una proteina presente nel corpo umano che facilita la guarigione. Queste medicazioni possono essere derivate da fonti animali o umane e sono disponibili in varie forme, tra cui gel, polveri e fogli. Le medicazioni al collagene possono aiutare a ridurre l'infiammazione e fornire una barriera protettiva attorno alla ferita. Tuttavia, potrebbero non essere adatte a ferite con essudato eccessivo, poiché possono saturarsi e perdere la loro efficacia. Inoltre, le medicazioni al collagene potrebbero non essere adatte a individui con allergie al collagene o ad altri prodotti di origine animale.

Esempi di utilizzo delle medicazioni al collagene:

  • Ferite croniche;
  • Ferite chirurgiche;
  • Ferite da ustione profonde;
  • Ferite acute;
  • Ferite con tessuto di granulazione.

Medicazioni all'argento

Le medicazioni all'argento contengono argento, un agente antimicrobico naturale che può aiutare a prevenire e curare le infezioni delle ferite. Queste medicazioni possono contenere argento in varie forme, tra cui ioni, particelle o composti, e sono disponibili in diverse applicazioni, come gel, schiume e pellicole. Sebbene efficaci in alcuni casi, l'uso prolungato di medicazioni all'argento può portare a tossicità da argento, che può causare scolorimento della pelle, compromissione della guarigione delle ferite e altri effetti avversi. Pertanto, è importante utilizzare medicazioni all'argento sotto la guida di un professionista sanitario o di uno specialista nella cura delle ferite.

Esempi in cui potrebbero essere utilizzate le medicazioni all'argento:

  • Ferite infette;
  • Ferite croniche;
  • Ferite da ustione;
  • Ferite chirurgiche;
  • Ferite traumatiche.

Medicazioni composite

Le medicazioni composite sono un tipo di medicazione che combina diversi materiali, come schiuma, idrocolloide e alginato, in un'unica medicazione. Queste medicazioni sono progettate per fornire una combinazione di benefici, come assorbimento, controllo dell'umidità e protezione, e sono spesso utilizzate nella gestione di ferite complesse. Le medicazioni composite sono particolarmente utili per ferite con più stadi di guarigione o per ferite che hanno esigenze diverse in diverse fasi di guarigione. Possono anche essere utilizzate per gestire ferite con schemi di drenaggio complessi, come fistole o seni paranasali.


Medicazioni Avanzate per Ferite

Le medicazioni avanzate per ferite sono utilizzate per tipi specifici di ferite, spesso durante casi estremamente gravi. Solo i professionisti medici le somministrano. Le medicazioni avanzate per ferite possono includere:

  • Medicazioni per terapia a pressione negativa delle ferite;
  • Medicazioni biologiche;
  • Medicazioni cutanee bioingegnerizzate.

Le medicazioni a pressione negativa sono medicazioni avanzate che utilizzano la pressione negativa per rimuovere il fluido in eccesso. Utilizzano la pressione subatomica per ridurre l'essudato causato dall'infiammazione.

Le medicazioni biologiche sono realizzate con tessuti umani o animali o altre fonti naturali e sono utilizzate per favorire la guarigione di ferite gravi. Le medicazioni cutanee bioingegnerizzate sono autoinnesti ricavati solitamente dalle cellule cutanee del paziente e utilizzati per sostituire il tessuto cutaneo perso.

Convalescenza dopo intervento chirurgico


Quando usare medicazioni specifiche per ferite

La medicazione appropriata da usare dipende in gran parte da vari fattori come il tipo di ferita, lo stadio di guarigione e il sito della lesione. Le ferite medicate a casa saranno molto diverse dalle ferite medicate in un centro di cura delle ferite professionale. Come accennato in precedenza, si consiglia sempre di consultare uno specialista delle ferite sul tipo di medicazione e sulle raccomandazioni per cambiarle.

Medicazione per ferite superficiali

Le ferite superficiali possono essere solitamente curate a casa con semplici medicazioni come garze, cerotti, bende e cotone idrofilo. Tuttavia, queste medicazioni tradizionali possono, a volte, essere dolorose quando vengono rimosse, poiché di solito aderiscono alla ferita. Inoltre, non forniscono un ambiente umido da sole, motivo per cui è importante usare un gel per la guarigione delle ferite o una crema topica in modo che il sito della pelle rotta rimanga idratato.

Medicazione per ferite profonde

Le ferite profonde possono richiedere medicazioni avanzate come schiuma o alginato. Alcune di queste possono essere acquistate senza ricetta e somministrate a casa, ma se la ferita è profonda o a rischio di infezione, è meglio rivolgersi a uno specialista. A seconda che la ferita sia secernente, necessiti di drenaggio, bruci o presenti una serie di altri fattori, viene determinata una medicazione adatta.

Le medicazioni per ferite più gravi possono variare a seconda del tipo di lesione. Ad esempio:

  • Molte ferite croniche possono trarre beneficio dalle medicazioni al collagene;
  • Le ferite infette possono essere trattate con medicazioni all'argento;
  • Le ferite da ustione sono solitamente trattate con medicazioni specializzate che forniscono raffreddamento e sollievo dal dolore;
  • Le ulcere da pressione possono essere trattate con medicazioni che riducono la pressione sulla zona interessata;
  • Le ferite chirurgiche solitamente richiedono medicazioni che favoriscano la guarigione e prevengano le infezioni;
  • Le ferite traumatiche possono richiedere medicazioni specializzate per la rigenerazione dei tessuti.

Anche le ulcere del piede diabetico possono richiedere medicazioni speciali che favoriscano la guarigione e proteggano dalle infezioni.


Medicazione Ferite, suggerimenti utili

Quando si ha un taglio, un graffio o qualsiasi altro tipo di ferita, è fondamentale prendersene cura in modo appropriato per aiutarla a guarire e prevenire le infezioni. Ecco alcuni ulteriori suggerimenti per una medicazione corretta per la cura delle ferite:

  • Scegli il tipo giusto di medicazione per ferite: la scelta della medicazione giusta è essenziale per garantire che la ferita guarisca correttamente e per prevenire il rischio di infezioni. Fattori come il tipo di ferita, lo stadio di guarigione della ferita e la quantità di fluido o essudato prodotto dalla ferita devono essere considerati quando si seleziona una medicazione;
  • Pulisci la ferita prima di applicare la medicazione: prima di applicare una medicazione per ferite, è necessario assicurarsi che la ferita sia accuratamente pulita. Puoi farlo con sapone delicato, acqua o soluzione salina. Una pulizia corretta aiuta a rimuovere qualsiasi sporco o detriti che potrebbero essere presenti e riduce anche il rischio di infezione. Questo passaggio potrebbe essere doloroso, quindi ricorda di essere delicato;
  • Usa tecniche di applicazione appropriate: le tecniche di applicazione appropriate sono essenziali per promuovere la guarigione e prevenire le complicazioni. Segui le istruzioni fornite con la medicazione e cambiala quando necessario per assicurarti che la ferita rimanga pulita e protetta;
  • Monitora la ferita per segni di infezione: tieni d'occhio la ferita per eventuali segni di infezione. Se te ne accorgi prima che peggiori, probabilmente ti risparmierai un sacco di problemi a lungo termine. Alcuni segni comuni di preoccupazione possono includere rossore, gonfiore o pus. Se noti uno di questi sintomi, contatta subito il tuo specialista nella cura delle ferite;
  • Cerca assistenza medica se necessario: se hai una ferita profonda o grave, può peggiorare e causare gravi complicazioni se non curata. Se hai dubbi sulla tua ferita o sulla medicazione, cerca assistenza medica da uno specialista nella cura delle ferite che possa curarti correttamente.

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