Spermiogramma (Analisi Liquido Seminale)

Cos'è lo spermiogramma?

Lo spermiogramma è l'analisi del liquido seminale per valutare la qualità degli spermatozoi, mediante la verifica della loro forma, del loro numero e della loro motilità.

È l’esame principale per la valutazione della fertilità maschile, o degli eventuali buoni esiti di una vasectomia.

Cosa indaga lo spermiogramma?

CARATTERISTICHE CHIMICO-FISICHE

• Colore e aspetto
• Volume
• pH
• Fluidificazione
• Viscosità
• Presenza di sostanze chimiche (fruttosio, ecc.)

CARATTERISTICHE MICROSCOPICHE

• Concentrazione degli spermatozoi
• Motilità degli spermatozoi
• Morfologia degli spermatozoi
• Presenza di altre cellule (eventuali precursori degli spermatozoi, globuli rossi o globuli bianchi, ecc.)

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Quando eseguire lo spermiogramma

Lo spermiogramma rappresenta uno strumento basilare nella valutazione della fertilità maschile e costituisce la prima indagine diagnostica da effettuare dopo alcuni tentativi falliti per ottenere una gravidanza in modo naturale.

Il risultato dello spermiogramma potrà indicare che il liquido seminale è normale oppure, al contrario, anormale.

Tuttavia, è opportuno sottolineare che tale definizione non sta a indicare automaticamente fertilità o infertilità, poiché la presenza di un numero qualsiasi di spermatozoi nel liquido seminale può sempre tradursi nella possibilità di concepimento.
Inoltre è bene ricordare che le risposte fornite dallo spermiogramma sulla capacità riproduttiva non sono mai definitive, dal momento che si tratta di uno studio in vitro che potrebbe non rispecchiare il comportamento del liquido seminale all’interno dell'apparato riproduttivo femminile.

Ricerca di infezioni e microorganismi

Sul liquido seminale può essere eseguito anche un esame colturale (spermiocoltura) per verificare eventuali infezioni ricercando la presenza di microorganismi fra i quali:

• Haemophilus spp.
• Neisseria gonorrhoeae;
• Chlamydia trachomatis;
• Mycoplasma hominis,
• Ureaplasma urealyticum
• Germi opportunisti (Stafilococchi, Streptococchi, Batteri Gram negativi, ecc.);
• Miceti (Candida spp.);

Gli esami (spermiogramma e spermiocoltura) possono talora essere ripetuti a distanza di 7 o 20 giorni (a discrezione del curante).

Malattie trasmissibili sessualmente

Norme di preparazione e istruzioni per la raccolta

Prima della raccolta è necessario osservare un’astinenza eiaculatoria di minimo 2, massimo 7 giorni.

Effettuare la raccolta dopo un periodo di sostanziale benessere fisico: NON devono esserci stati EPISODI FEBBRILI (temperatura corporea > = 37.5°C) e NON devono essere stati assunti ANTIBIOTICI nei 60 giorni precedenti la raccolta in quanto infezioni virali o episodi febbrili possono modificare temporaneamente la qualità del liquido seminale.

Per effettuare una corretta raccolta è necessario attenersi alle seguenti indicazioni:

Per effettuare una corretta raccolta è necessario attenersi alle seguenti indicazioni:

• provvedere ad un’accurata igiene delle mani e dei genitali prima di procedere alla raccolta;
• raccogliere il liquido seminale direttamente in un contenitore sterile (barattolo), da aprire immediatamente prima dell’uso. Sul contenitore indicare Cognome, Nome, Data di nascita e Ora della raccolta;
• raccogliere per intero il campione seminale (a causa della differente composizione del liquido seminale nelle diverse parti dell’eiaculato, anche una piccola perdita può pregiudicare l’esito dell’analisi).

Al momento della consegna del campione seminale, ricordarsi di segnalare:

• eventuali difficoltà incontrate nella raccolta e/o l’eventuale (anche piccola) perdita iniziale o finale di liquido seminale;
• l’eventuale richiesta di esame colturale.

La raccolta del liquido seminale può essere effettuata sia presso la sede di Auxologico San Luca sia presso il domicilio.

In caso di raccolta a domicilio

• il campione dovrà essere consegnato entro al massimo 60 minuti dalla raccolta presso la reception del reparto sito al 5° piano in San Luca (Piazzale Brescia, 20). L’accettazione amministrativa verrà eseguita successivamente alla consegna del campione.

Inoltre durante il trasporto del campione:

1. mantenere il contenitore in posizione verticale
2. non capovolgerlo per evitare la fuoriuscita e provocare il minor traumatismo cellulare
3. evitare brusche variazioni di temperatura (< 20°C, > 37°C): il campione possibilmente dovrà essere mantenuto ad una temperatura corporea tenendolo vicino al proprio corpo durante il trasporto. Non dovrà essere lasciato a temperatura ambiente per un periodo prolungato. La motilità degli spermatozoi diminuisce nel tempo quindi tempistiche e temperature sono critiche per ottenere dati accurati.

Interpretazione dei risultati 

Lo spermiogramma può dare i seguenti risultati, che è sempre necessario valutare con lo specialista urologo - andrologo:

• normozoospermia: l’eiaculato è nella norma;
• azoospermia: assenza totale di spermatozoi nel liquido seminale;
• oligozoospermia: concentrazione di spermatozoi inferiore alla norma nel liquido seminale;
• astenozoospermia: motilità degli spermatozoi inferiore alla norma;
• oligoastenozoospermia: concentrazione e motilità degli spermatozoi inferiori alla norma;
• teratozoospermia: gli spermatozoi presentano una morfologia alterata in numero superiore ai valori di riferimento;
• oligoastenoteratozoospermia: gli spermatozoi presentano una alterazione di tutti i parametri e le variabili di riferimento;
• criptozoospermia: assenza di spermatozoi nell'eiaculato ma presenza degli stessi nel centrifugato;
• ipoposia: ridotto volume del liquido seminale.

In caso di spermiogramma con parametri alterati, il medico potrà valutare meglio quale percorso intraprendere per iniziare un iter diagnostico di tipo andrologico per valutare le possibili cause di una ridotta fertilità

Spermiogramma in Auxologico

Lo spermiogramma si può effettuare in Auxologico San Luca solo su prenotazione.

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