Centro Fibrillazione Atriale

Responsabili: Prof. Luigi Badano, Dott. Giovanni Battista Perego

Fibrillazione Atriale, un approccio diverso

La fibrillazione atriale è l’aritmia più frequente nella popolazione generale. Interessa più frequentemente i soggetti anziani o con alterazioni strutturali del cuore, ma può manifestarsi anche in soggetti giovani e sani.

Fibrillazione Atriale, le conseguenze

La fibrillazione atriale può determinare sintomi invalidanti e avere conseguenze anche gravi:

Riduzione della capacità fisica;
Disfunzione progressiva del cuore e delle valvole cardiache, fino all’insufficienza cardiaca;
Formazione di coaguli nel cuore che causano fenomeni embolici, in particolare ictus cardioembolico.

La diagnosi della Fibrillazione Atriale

Per questo è necessario:

diagnosticare precocemente la fibrillazione atriale: paradossalmente, un problema così serio può essere inizialmente asintomatico; oppure i sintomi sono generici e non portano immediatamente alla diagnosi;
proteggere il paziente dagli eventi embolici;
ristabilire il ritmo normale del cuore e prevenire le recidive;
mettere in atto strategie per convivere con la fibrillazione atriale, se non è possibile eliminarla.

Questo è l’approccio più comune per affrontare il problema, focalizzato in maniera tecnicistica sulla malattia, meno efficace di quanto potrebbe sembrare, perchè non considera in maniera il paziente aritmico in tutti i suoi aspetti.

Il trattamento della Fibrillazione Atriale

Occuparsi del paziente con fibrillazione atriale vuole dire:

valutare lo stile di vita per intercettare e correggere comportamenti che possono favorire l’aritmia;
ricercare e trattare le patologie non cardiologiche che possono favorire la fibrillazione atriale:
ricercare e trattare le patologie cardiovascolari che possono causare la fibrillazione atriale e trovare nella fibrillazione atriale una causa di aggravamento;
identificare, soprattutto nei soggetti più giovani, eventuali alterazioni genetiche che possano causare la fibrillazione atriale, anche in assenza di altre manifestazioni di malattia.

Fibrillazione Atriale e terapia

Solo dopo che è stata condotta la valutazione complessiva possiamo occuparci dell’aritmia, con tutte le armi farmacologiche e tecnologiche più sofisticate e avanzate, ma sempre senza perdere di vista il paziente aritmico.

Il Centro fibrillazione atriale di Auxologico a Milano può contare su competenze articolate cardiologiche ed extracardiologiche, che si affiancano a quelle dell’aritmologia per la gestione integrata del paziente aritmico.

Il percorso di cura non è mai disgiunto da quello di ricerca, che qualifica tutte le attività di Auxologico.

Per approfondire: Cos'è la Fibrillazione Atriale

Fibrillazione Atriale e cura

L’inquadramento iniziale viene eseguito presso i nostri ambulatori aritmologici.

Se necessario circostanziare la diagnosi e documentare l’aritmia si può fare ricorso ai comuni dispositivi di elettrocardiografia dinamica (da 24 a 72) a dispositivi commerciali di registrazione ECG o agli strumenti impiantabili più avanzati che si interfacciano con il servizio di telemedicina.

L’aritmologo potà avvalersi della collaborazione del Centro Obesità, del Centro Medicina del Sonno e dell'ambulatorio Cuore-Tiroide per l’inquadramento dei principali problemi extra cardiologici.

La valutazione cardiologica del paziente trova un punto di forza nell’attività del Centro di Imaging Cardiologico Integrato, che si avvale delle tecnologie e delle competenze più avanzate in campo ecocardiografico e radiologico (TC e cardiorisonanza). Il centro Aritmie Genetiche e il Servizio di Genetica Molecolare Cardiologica offrono gli strumenti per la diagnosi precoce di patologie genetiche correlate alla aritmia

Il trattamento del paziente con patologie cardiologiche associate può richiedere la presa in carico da parte del:

Al termine di questo percorso di valutazione può essere necessario fare ricorso a procedure interventistiche. Presso la sede di Auxologico San Luca (piazzale Brescia, Milano) vengono eseguite procedure di ablazione con le tecnologie più avanzate che utilizzano diverse forme di energia (Radiofrequenza, Crioablazione, Elettroporazione) e sistemi di mappaggio tridimensionale. Inoltre si impiantano dispositivi per il controllo telemetrico dei pazienti e pacemaker con algoritmi avazati, specificamente dedicati alla fibrillazione atriale.

Il follow up del paziente è affidato ai professionisti dell’ambulatorio aritmie e al servizio di Telemedicina.

Per eventuali complicanze neurologiche è attiva la collaborazione con la Neurologia e la Neuroriabilitazione di Auxologico.

Centro Fibrillazione Atriale, l'organizzazione

Il Centro Fibrillazione Atriale di Auxologico svolge attività clinica e di ricerca.

L'attività clinica è coordinata dal Dott. Giovanni B. Perego, direttore del Pronto Soccorso Cardiologico, della Terapia intensiva cardiologica e del Laboratorio di cateterismo cariaco, con la collaborazione del Dott. Francesco Brasca, Responsabile dell'Elettrofisiologia.

L'attività di ricerca è coordinata dal Prof. Luigi Badano, Direttore dell'Imaging Cardiologico di Auxologico.

Centro Fibrillazione Atriale, le prestazioni disponibili

Valutazione aritmologica:

Iniziale;
Follow up;
Second opinion e valutazione di indicazione a procedure interventistiche.

Pacchetto di valutazione clinico strumentale iniziale (eseguibile in giornata in regime di day service), comprensivo di:

Prestazioni interventistiche (previa valutazione dello specialista aritmologo), in regime di day hospital o di ricovero:

Ablazione Fibrillazione atriale (Radiofrequenza, Crioablazione, elettroporazione);
Ablazione di aritmie correlate (Flutter atriale, tachicardia sopraventricolare);
Ablazione del Nodo atrioventricolare e impianto di pace maker (“Ablate and pace”);
Impianto di Pacemaker convenzionale, Biventricolare, con stimolazione dal sistema di conduzione, Leadless;
Impianto di dispositivi telemetrici (Loop recorder);
Occlusione della auricola.

Prestazioni di Imaging avanzato

TC;
Cardiorisonanza;
valutazioni Genetiche, Neurologiche, Endocrinologiche (su richiesta dello specialista aritmologo).

Visita Centro Fibrillazione atriale

La visita presso il centro fibrillazione atriale è una vista aritmologica che viene condotta nell’ambito di una organizzazione che garantisce:

esami strumentali e visite specialistiche non cardiologiche per la valutazione di eventuali copatologie;
programmazione puntuale degli esami cardiologiche e delle visite di follow up;
programmazione di eventuali procedure invasive.

Gli elettrofisiologi che visitano nell’ambito del Centro operano da anni nel campo della Fibrillazione atriale e hanno competenza ed esperienza nella gestione delle più avanzate tecniche elettrofisiologiche per il trattamento di questa aritmia.

Informazioni e Prenotazioni