Flebite

La flebite (dal greco "phlebos" φλέβος vena - itis" ῖτις infiammazione), nota anche come tromboflebite o flebotrombosi, è un processo infiammatorio della parete venosa associata alla formazione di un coagulo di sangue (trombosi). Questa condizione può verificarsi in vene superficiali (tromboflebite superficiale) o in vene profonde generalmente degli arti inferiori (trombosi venosa profonda TVP).

FLEBITE: PRINCIPALI CAUSE

Le cause principali della flebite includono:

• Trauma: un trauma diretto, l'inserimento di cateteri o semplicemente un prelievo venoso può essere causa di flebite;
• Immobilità prolungata: lunghi periodi di inattività, come durante un viaggio aereo o l’allettamento prolungato per un intervento chirurgico possono aumentare il rischio di trombosi venose profonde (TVP);
• Vene varicose: le vene varicose possono aumentare la probabilità di sviluppare flebite superficiale per il rallentamento del flusso sanguigno;
• Condizioni mediche: alcune condizioni mediche, come il cancro o le malattie autoimmuni, possono aumentare il rischio di flebite. Questa predisposizione è nota con il termine di trombofilia acquisita;
• Fattori di rischio genetici: una predisposizione genetica che causa problemi di coagulazione del sangue può aumentare il rischio di flebite (trombofilia congenita).

SINTOMI DELLA FLEBITE

I sintomi della flebite variano a seconda che colpisca le vene superficiali o profonde:

• Flebite Superficiale:
  • Rossore, calore e dolore in prossimità della vena interessata dalla flebite;
  • La presenza di una vena indurita e dolente, palpabile in sede di flebite.
• Trombosi Venosa Profonda (TVP):
  • Gonfiore dell'arto interessato (di solito una gamba);
  • Dolore al polpaccio;
  • Rossore o cambiamento di colore della pelle;
  • Sensazione di calore ed impotenza funzionale della gamba interessata.

FLEBITE: POSSIBILI COMPLICANZE

Le complicazioni della flebite possono includere:

• Embolia polmonare: un trombo formatosi a livello del circolo venoso profondo dell’arto inferiore (vena femorale o vena poplitea) o grandi vene del bacino (vene iliaca e vena cava) può embolizzare e raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare, una condizione potenzialmente fatale;
• Sindrome post-trombotica: una trombosi venosa profonda danneggiando la parete venosa può essere la causa gonfiore, dolore ed ulcere cutanee croniche della gamba.

DIAGNOSI DI FLEBITE

La diagnosi di flebite include:

• Esame obbiettivo vascolare: valutazione dei sintomi e di eventuali varici, ulcere o alterazioni cutanee da stasi venosa (discromie o dermatiti);
• Ecocolordoppler venoso arti inferiori: è un esame diagnostico non invasivo che utilizza gli ultrasuoni per valutare il flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori. Questo esame è particolarmente utile per rilevare la presenza di trombosi, insufficienza venosa cronica, vene varicose e altre patologie del distretto venoso;
• Esami del sangue: per verificare la presenza di eventuali problemi della coagulazione del sangue.

TRATTAMENTO DELLA FLEBITE

Il trattamento della flebite varia a seconda della gravità e della localizzazione:

• Flebite Superficiale:
  • Terapia elastocompressiva: elevazione dell'arto ed utilizzo di calze a compressione graduata;
  • Farmaci: Eparina a basso peso molecolare EBPM sottocute per sciogliere la trombosi e ridurre l’infiammazione della parete venosa. Antibiotici se accompagnata da febbre.
• Trombosi Venosa Profonda (TVP):
  • Eparina: eparina a bassa peso molecolare in attesa di impostare una terapia con anticoagulanti;
  • Anticoagulanti orali: Farmaci per prevenire la formazione di nuove trombosi;
  • Filtri cavale: che possono essere inseriti con una procedura endovascolare nella vena cava per prevenire che i trombi raggiungano i polmoni causando l’embolia polmonare.

PREVENZIONE DELLA FLEBITE

La prevenzione della flebite può includere:

• Mantenere uno stile di vita attivo: Evitare l'immobilità prolungata.
• Utilizzare calze a compressione graduata: Specialmente durante viaggi lunghi o in presenza di vene varicose;
• Gestire i fattori di rischio: Controllo del peso, smettere di fumare e utilizzare eventuali terapie in Pazienti predisposti per un difetto della coagulazione (rischio trombofilico);
• Trattamento Chirurgico in Day-Hospital: trattare le vene varicose. Solitamente si esegue una procedura di termoablazione della safena associata a legatura delle varici (flebectomie).

La cura della Flebite in Auxologico

Il Centro di Chirurgia Vascolare offre la possibilità di sottoporsi a visite specialistiche ed un’ampia gamma di prestazioni diagnostiche per la diagnosi e cura della flebite superficiale, della trombosi venosa profonda (TVP) e dell’insufficienza venosa (varici). 

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