Tumori della Pelle
Direttore U.O. Chirurgia Generale - Auxologico Capitanio
Direttore Centro Day Surgery
Il tumore della pelle, ovvero la crescita anomala delle cellule della pelle, si sviluppa più spesso sulla pelle esposta al sole. Ma questa comune forma di tumore può verificarsi anche su aree della pelle non normalmente esposte alla luce solare.
Esistono tre tipi principali di tumore della pelle:
È possibile ridurre il rischio di cancro della pelle limitando o evitando l'esposizione ai raggi ultravioletti (UV). Controllare la pelle per rilevare cambiamenti sospetti può aiutare a rilevare il cancro della pelle nelle sue fasi iniziali. Una diagnosi precoce offre maggiori possibilità di successo del trattamento.
Il tumore della pelle si sviluppa principalmente sulle aree di pelle esposte al sole, tra cui cuoio capelluto, viso, labbra, orecchie, collo, torace, braccia e mani e sulle gambe nelle donne. Ma può anche formarsi su aree che raramente vedono la luce del giorno: i palmi delle mani, sotto le unghie delle mani o dei piedi e la zona genitale.
Il cancro della pelle colpisce persone di tutte le tonalità di pelle, comprese quelle con carnagioni più scure. Quando il melanoma si verifica in persone con carnagione scura, è più probabile che si verifichi in aree normalmente non esposte al sole, come i palmi delle mani e le piante dei piedi.
Carcinoma Basocellulare: i sintomi
Il carcinoma basocellulare di solito si verifica nelle aree del corpo esposte al sole, come il collo o il viso.
Il carcinoma basocellulare può apparire come:
- Una protuberanza perlacea o cerosa;
- Una lesione piatta, color carne o marrone, simile a una cicatrice;
- Una piaga sanguinante o crostosa che guarisce e ritorna.
Carcinoma Squamocellulare: i sintomi
Il più delle volte, il carcinoma squamocellulare si verifica nelle aree del corpo esposte al sole, come il viso, le orecchie e le mani. Le persone con la pelle più scura hanno maggiori probabilità di sviluppare il carcinoma squamocellulare in aree che non sono spesso esposte al sole.
Il carcinoma squamocellulare può apparire come:
- Un nodulo rosso e sodo;
- Una lesione piatta con una superficie squamosa e incrostata.
Melanoma: i sintomi
Il melanoma può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, nella pelle altrimenti normale o in un neo esistente che diventa canceroso. Il melanoma si manifesta più spesso sul viso o sul tronco degli uomini colpiti. Nelle donne, questo tipo di cancro si sviluppa più spesso nella parte inferiore delle gambe. Sia negli uomini che nelle donne, il melanoma può manifestarsi sulla pelle che non è stata esposta al sole.
Il melanoma può colpire persone di qualsiasi tono di pelle. Nelle persone con toni di pelle più scuri, il melanoma tende a manifestarsi sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi, o sotto le unghie delle mani o dei piedi.
I segni del melanoma includono:
- Una grande macchia brunastra con macchie più scure;
- Un neo che cambia colore, dimensione o consistenza o che sanguina;
- Una piccola lesione con un bordo irregolare e parti che appaiono rosse, rosa, bianche, blu o blu-nere;
- Una lesione dolorosa che prude o brucia;
- Lesioni scure sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, sulla punta delle dita o dei piedi o sulle mucose che rivestono la bocca, il naso, la vagina o l'ano.
Tumori della pelle meno comuni: i sintomi
Altri tipi di tumore della pelle meno comuni includono:
- Sarcoma di Kaposi. Questa rara forma di tumore della pelle si sviluppa nei vasi sanguigni della pelle e causa chiazze rosse o viola sulla pelle o sulle mucose. Il sarcoma di Kaposi si verifica principalmente nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come le persone affette da AIDS, e nelle persone che assumono farmaci che sopprimono la loro immunità naturale, come le persone che hanno subito trapianti di organi. Altre persone con un rischio aumentato di sarcoma di Kaposi includono uomini giovani che vivono in Africa o uomini anziani di origine ebraica italiana o dell'Europa orientale;
- Carcinoma a cellule di Merkel. Il carcinoma a cellule di Merkel causa noduli sodi e lucidi che si verificano sulla pelle o appena sotto la pelle e nei follicoli piliferi. Il carcinoma a cellule di Merkel si trova più spesso sulla testa, sul collo e sul tronco;
- Carcinoma delle ghiandole sebacee. Questo cancro raro e aggressivo ha origine nelle ghiandole sebacee della pelle. I carcinomi delle ghiandole sebacee, che di solito appaiono come noduli duri e indolori, possono svilupparsi ovunque, ma la maggior parte si verifica sulla palpebra, dove vengono spesso scambiati per altri problemi alle palpebre.
Diagnosi del tumore della pelle
Per diagnosticare il tumore della pelle, il medico può:
- Esaminare la pelle per determinare se i cambiamenti della pelle sono probabilmente dovuti al cancro della pelle. Potrebbero essere necessari ulteriori test per confermare tale diagnosi;
- Rimuovere un campione di pelle sospetta per l'analisi (biopsia cutanea). Il medico può rimuovere la pelle dall'aspetto sospetto per l'analisi di laboratorio. Una biopsia può determinare se si ha un cancro della pelle e, in tal caso, che tipo di cancro della pelle si ha;
- Determinare l'estensione del cancro della pelle.
Se il medico determina che si ha un cancro della pelle, si possono effettuare ulteriori test per determinare l'estensione (stadio) del cancro della pelle.
Poiché i tumori cutanei superficiali come il carcinoma basocellulare raramente si diffondono, una biopsia che rimuove l'intera crescita è spesso l'unico test necessario per determinare lo stadio del cancro. Ma se si ha un carcinoma squamocellulare di grandi dimensioni, un carcinoma a cellule di Merkel o un melanoma, il medico può raccomandare ulteriori test per determinare l'estensione del cancro.
Ulteriori test potrebbero includere esami di imaging per esaminare i linfonodi vicini per individuare segni di cancro o una procedura per rimuovere un linfonodo vicino e analizzarlo per individuare segni di cancro (biopsia del linfonodo sentinella).
I medici usano i numeri romani da I a IV per indicare lo stadio di un cancro. I tumori allo stadio I sono piccoli e limitati all'area in cui hanno avuto origine. Lo stadio IV indica un cancro avanzato che si è diffuso ad altre aree del corpo.
Lo stadio del cancro della pelle aiuta a determinare quali opzioni di trattamento saranno più efficaci.
Trattamento del tumore della pelle
Le opzioni di trattamento per il tumore della pelle e le lesioni cutanee precancerose note come cheratosi attiniche variano a seconda delle dimensioni, del tipo, della profondità e della posizione delle lesioni. I piccoli tumori cutanei limitati alla superficie cutanea potrebbero non richiedere un trattamento oltre a una biopsia cutanea iniziale che rimuove l'intera crescita.
Se è necessario un trattamento aggiuntivo, le opzioni possono includere:
- Congelamento. Il medico può distruggere le cheratosi attiniche e alcuni piccoli tumori cutanei precoci congelandoli con azoto liquido (criochirurgia). Il tessuto morto si stacca quando si scongela;
- Chirurgia escissionale. Questo tipo di trattamento può essere appropriato per qualsiasi tipo di tumore cutaneo. Il medico taglia (escissione) il tessuto canceroso e un margine circostante di pelle sana. In alcuni casi può essere raccomandata un'ampia escissione, ovvero la rimozione della pelle normale in eccesso attorno al tumore;
- Chirurgia di Mohs. Questa procedura è per tumori cutanei più grandi, ricorrenti o difficili da trattare, che possono includere sia carcinomi basali che squamocellulari. Viene spesso utilizzata in aree in cui è necessario conservare quanta più pelle possibile, come sul naso. Durante l'intervento di Mohs, il medico rimuove la crescita della pelle strato per strato, esaminando ogni strato al microscopio, finché non rimangono più cellule anomale. Questa procedura consente di rimuovere le cellule cancerose senza prelevare una quantità eccessiva di pelle sana circostante;
- Curettage ed elettrodissecazione o crioterapia. Dopo aver rimosso la maggior parte di una crescita, il medico raschia via strati di cellule cancerose utilizzando un dispositivo con una lama circolare (curet). Un ago elettrico distrugge tutte le cellule cancerose rimanenti. In una variante di questa procedura, l'azoto liquido può essere utilizzato per congelare la base e i bordi dell'area trattata. Queste procedure semplici e rapide possono essere utilizzate per trattare i carcinomi delle cellule basali o i carcinomi squamocellulari sottili;
- Radioterapia. La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come i raggi X, per uccidere le cellule cancerose. La radioterapia può essere un'opzione quando il cancro non può essere completamente rimosso durante l'intervento chirurgico;
- Chemioterapia. Nella chemioterapia, i farmaci vengono utilizzati per uccidere le cellule cancerose. Per i tumori limitati allo strato superiore della pelle, creme o lozioni contenenti agenti antitumorali possono essere applicate direttamente sulla pelle. La chemioterapia sistemica può essere utilizzata per trattare i tumori della pelle che si sono diffusi in altre parti del corpo;
- Terapia fotodinamica. Questo trattamento distrugge le cellule tumorali della pelle con una combinazione di luce laser e farmaci che rendono le cellule tumorali sensibili alla luce;
- Terapia biologica. La terapia biologica utilizza il sistema immunitario del corpo per uccidere le cellule tumorali.
Prenota una Visita in Auxologico
Visita Dermatologica Visita Chirurgica Visita Chirurgia Plastica
