Gozzo Tiroideo

COS’E’ IL “GOZZO”

Il gozzo tiroideo è un incremento volumetrico della tiroide, generalmente con evoluzione nodulare. È una delle patologie più comuni della tiroide. La causa più comune di gozzo è la carenza iodica. 

I SINTOMI

La sintomatologia è variabile, relativa alla condizione che ha causato il gozzo o alle dimensioni che questo assume.

Può per questo motivo essere completamente asintomatico, oppure mostrare:

• rigonfiamento della regione anteriore del corpo;
• difficoltà nella deglutizione;
• difficoltà nella respirazione;
• disfonia, i.e. modificazione del tono della voce.

Quando all’aumento delle dimensioni della ghiandola si associa una disfunzione tiroidea, ovvero ipertiroidismo o ipotiroidismo, la sintomatologia compressiva sarà accompagnata anche dalla sintomatologia da alterata funzionalità tiroidea.

LA DIAGNOSI

La diagnosi di gozzo necessita in un primo momento della visita specialistica chirurgica o della visita endocrinologica e dell’esame obiettivo con palpazione della ghiandola, associato alla raccolta delle informazioni sulla storia clinica del paziente.

Per la conferma del sospetto, saranno necessari degli esami ematici per valutare i livelli di:

• T3 (triiodotironina);
• T4 (tiroxina);
• TSH (tireotropina).

Può essere valutata la presenza di anticorpi anti-tiroidei, come nel caso di sospetta:

• tiroidite di Hashimoto;
• malattia di Basedow.

Gli esami strumentali come l’ecografia vengono prescritti per valutare la morfologia e la presenza di eventuali noduli presenti; in quest’ultimo caso si può ricorrere alla biopsia, per caratterizzare il nodulo dal punto di vista citologico.

Leggi anche: Ecografia Tiroide e Paratiroide

QUANDO L’INTERVENTO CHIRURGICO ?

L’intervento chirurgico per il gozzo tiroideo è la tiroidectomia, indicata nei casi di:

• gozzo sintomatico;
• gozzo tossico;
• incremento rapido delle dimensioni della tiroide;
• ipertiroidismo;
• gozzo intratoracico;
• gozzo condizionante deviazione della trachea o dell’esofago;
• sospetto nodulo nel contesto del gozzo;
• carcinoma tiroideo nel contesto del gozzo;
• cosmesi.

Prevenzione

L’unico trattamento in grado di prevenire lo sviluppo del gozzo è l’assunzione di adeguate quantità di iodio quotidianamente. L’utilizzo di sale iodato rappresenta lo strumento più semplice per assumere una quantità sufficiente di iodio; in corso di gravidanza e allattamento è consigliabile una integrazione.

Aree mediche e Chirurgiche di riferimento

Per maggiori informazioni:

• Unità Operativa di Chirurgia Generale di Auxologico;
• Unità Operativa di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo di Auxologico. 

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